Infekcinė mononukleozė , dar vadinama Epšteino-Baro virusine infekcija, monocitine angina, bučiavimosi liga – tai ūminė virusinė liga, kuriai būdingas karščiavimas, angina, limfmazgių ir blužnies padidėjimas. Infekcinės mononukleozės SIMPTOMAI:karščiavimas, kepenų padidėjimas, blužnies padidėjimas, limfmazgių padidėjimas, kaulų „laužymas", gerklės skausmas, galvos skausmas, bėrimas, bendras silpnumas

Priežastys

Infekcinės mononukleozės sukėlėjas yra Epšteino-Baro virusas (EBV). Infekcijos šaltinis – tik žmogus. Manoma, kad užsikrečiama tiesiogiai kontaktuojant su ligoniu (pvz., bučiuojantis, naudojantis tais pačiais stalo įrankiais). Virusai plinta ir oru, ligoniui kalbant, čiaudint, kosint. Užkratas į organizmą patenka pro burnos ir nosiaryklės gleivinę, sukelia nosiaryklės ir kaklo limfmazgių uždegiminę reakciją. Toliau infekcija plinta per audinių skystį bei kraują ir sukelia viso organizmo limfinės sistemos, blužnies ir kepenų, kaulų čiulpų reakciją. Dažniausiai infekcine mononukleoze serga vaikai ir jauni žmonės. Imlumas infekcijai priklauso nuo žmogaus organizmo imuniteto – atsparumo infekcinėms ligoms. Šia liga susirgti galima visus metus, dažniau rudenį ir žiemą. Infekcija greičiau plinta dideliuose kolektyvuose: mokyklose, kariuomenės daliniuose, bendrabučiuose.

Ligos eiga

Inkubacinio laikotarpio trukmė nėra tiksliai žinoma, bet manoma, kad ji siekia 30-50 dienų. Dažniausiai liga prasideda ūmiai – labai padidėja temperatūra, krečia šaltis, skauda gerklę ir galvą, „laužo” kaulus. Temperatūra kelias dienas gali būti pastoviai aukšta, vėliau nukrinta ir aukščiau 38 °C nepakyla. Karščiuojama nuo 2-7 iki 20 dienų. Gali atsirasti negausus bėrimas rausvomis dėmelėmis ant veido, liemens, ir galūnių. Oda ir gleivinė kartais truputį pagelsta. Dažniausias ligos simptomas, be karščiavimo, yra daugelio, ypač kaklo, pažastų ir rečiau kirkšnių limfmazgių padidėjimas. Jie būna nuo žirnio iki riešuto dydžio. Blužnis, kepenys taip pat padidėja. Prasideda angina, panaši į difterinę. Tonzilės, adenoidai, nosiaryklės gleivinė paburksta, ant tonzilių atsiranda plėvinis, gelsvai pilkas, sunkiai nuimamas apnašas. Gali būti dantenų, burnos gleivinės uždegimas. Anginos ir limfadenito įkarštyje ligonių, ypač vaikų, išvaizda būdinga: jie prasižioję, kvėpuoja pro burną, kalba pro nosį, veidas paburkęs ir kartais net ryškiai patinęs dėl limfos stazės, kaklas deformuotas dėl padidėjusių limfmazgių. Ligos eiga gali būti sunki, vidutinė ir lengva.

Temperatūrai mažėjant, paprastai silpnėja ir išnyksta anginos reiškiniai. Limfadenitas galutinai išnyksta tik po kelių savaičių ir net po 3-6 mėnesių. Kartu sumažėja kepenys, blužnis. Kartais sergant būna tik neaukšta temperatūra, neryškus limfadenitas ir būdingų kraujo pakitimų.

Tyrimas

Atliekamas bendras kraujo tyrimas, kuriame randama leukocitų kiekio padidėjimas, limfocitų ir monocitų padaugėjimas. Eritrocitų nusėdimo greitis nelabai padidėja. Gali padidėti kepenų funkcijos rodikliai (kepenų fermentai – AST, ALT; bilirubinas).

Diagnozei patvirtinti atliekama latekso agliutinacijos reakcija. Galimas EBV infekcijos patvirtinimas imunofermentinės analizės, imunobloto, PGR metodais.

Medicininis gydymas

Atsiradus pirmiems ligos požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ligoniai dažniausiai gydomi namuose pagal gydytojo nurodymus, sunkesniais atvejais guldomi į ligoninę. Kol karščiuojate, rekomenduojama gulėti lovoje. Svarbu vartoti pakankamai skysčių. Specifinio infekcinės mononukleozės gydymo nėra. Antivirusiniai vaistai infekcinei mononuleozei gydyti neskiriami. Gydoma atsižvelgiant į vyraujančius simptomus: karščiuojant skiriama paracetamolio, prisidėjus bakterinei infekcijai skiriama antibiotikų (benzilpenicilinų). Verta paminėti, kad sergant infekcine mononukleoze išgėrus antibiotiko amoksicilino dažnai atsiranda bėrimas. Neduokite vaikui aspirino. Esant gerklės, tonzilių patinimui, vartojami gliukokortikoidai (prednizolonas).

Komplikacijos

Infekcinė mononukleozė gali komplikuotis burnos gleivinės uždegimu (stomatitu), galvos smegenų ir jų dangalų uždegimu (meningoencefalitu), inkstų uždegimu.

Patarimai ir profilaktika

Susirgus infekcine mononukleoze rekomenduojama nesibučiuoti su sveikais žmonėmis, nenaudoti bendrų indų keletą dienų po karščiavimo išnykimo.

Vakcinos prieš infekcinę mononukleozė nėra.

Informacijos šaltinis: sveikas.lt (http://ligos.sveikas.lt/lt/ligos/)